Ik zoek een plant/boom

Aanhef: *

MVX

Uw naam: *

Bedrijfsnaam:

BTW-nummer:

Uw e-mailadres: *

Bedoelde u ?

Postcode: *

Huisnummer: *

Toevoeging:

Voer je postcode en huisnummer in, de informatie wordt gecontroleerd. Als dit goedgekeurd is, worden de straat en de stad voor u ingevuld.

Straatnaam: *

Stad: *

Uw telefoonnummer:

Geef hier je plantnaam en maat en aantal op: *

Gaat je aanvraag om verschillende planten/bomen, voeg hier je bijlage:

Heeft u een lijst met planten/bomen, voeg ze hier toe.

Foto als bijlage:

Wenst u een alternatieve plantmaat of soort?:

Ja, alt. plantmaatNeen, geen alt. plantmaatJa, alt. soortNeen, geen alt. soort

Wenst u uw aanvraag zelf afhalen te Balegem of geleverd aan huis?: *

AF KWEKERIJLEVERING AAN HUIS

Velden met * zijn verplicht.